Проктология

Проктология - раздел клинической медицины, изучающей болезни прямой кишки и хирургические заболевания других отделов толстого кишечника

Заболевания прямой кишки, заднего прохода и методы лечения этих заболеваний описаны в самых древний источниках. Еще в трудах древнегреческого ученого Гиппократа (460—377 годах до н.э.) есть упоминания о геморрое, фистулах и других болезнях прямой кишки. Более того, им был описан целый ряд лекарственных растений и сделана попытка обосновать лечение растениями с точки зрения философии.
Существенный вклад в изучение заболеваний проктологии внес древнеримский врач и естествоиспытатель Корнелий Цельс. Им, в частности, в I веке нашей эры были описаны заболевания прямой кишки и предложена методика перевязки геморроидальных узлов. Не менее значимыми были труды древнегреческого врача Клавдия Галена, описавшего более 304 видов лекарственных растений, помогающих справиться с болезнями прямой кишки и толстого кишечника, в том числе и с геморроем. Гален первым начал готовить лекарства из предварительно высушенных трав. Эта методика применяется в медицине и в настоящее время.
Позже, в X – XI веках, ярчайший учёный-энциклопедист, врач, философ Абу Али Ибн Сина (Авиценна) в своих трудах, посвященных медицине, более 30 раз возвращается к описанию различных заболеваний прямой кишки и подробно излагает методы их лекарственного и оперативного лечения. Авиценна считал, что «у врача должно быть три оружия: слово, растение и нож» и для лечения болезней, в том числе изучаемых проктологией, необходимо привести свои чувства и мысли в порядок, должны быть уравновешены природные начала инь/ян и только тогда тело и душа человека смогут полностью освободиться от болезней.
Примерно в тот же период времени знаменитый китайский хирург Доу Хань-цин написал труд, в котором описал многие заболевания, в том числе и заболевания прямой кишки, а также создал классификацию, насчитывавшую 25 клинических форм геморроя. К тому времени в китайской народной медицине применялись множество методов лечения, преимущественно неоперативных. Только для лечения геморроя использовалось около 500 средств и способов.
Несмотря на столь древнюю историю, проктология оформилась в самостоятельную отрасль медицины лишь в конце XIX века.
В 1835 году было открыто первое специальное медицинское учреждение для лечения проктологических больных. На протяжении более 100 лет это учреждение являлось базой для стажировки врачей всего мира по проктологии.
Во второй половине XIX века были изданы первые книги по проктологии – в 1870 году труд И. Г. Карпинского, в 1876 году труд Генри Смита.
В 1899 году в США состоялась первая конференция врачей-проктологов, количество этих специалистов в то время составило всего 13 человек. Именно с этого времени проктология получила бурное развитие, охватывая все большее количество стран - появились работы по проктологии во Франции, Германии, Испании. В начале XX века были организованы специализированные проктологические клиники и госпитали в США, во Франции, Дании, Бельгии, Испании и других странах.
Развитие проктологии в России началось с 1830 года когда появился целый ряд работ, посвященных клинике и лечению различных заболеваний прямой и ободочной кишки. Труд И. Г. Карпинского, изданный в Петербурге в 1870 году, стал единственным в прошлом столетии обобщающим руководством, которое охватывало все известные к тому времени заболевания прямой кишки. И хотя книга была основана только на литературных данных и являлась компиляцией опыта других врачей, она внесла существенный вклад в историю мировой проктологической науки.
В 1897 году С. П. Федоров разрабатывает первый ректороманоскоп.
К началу XX столетия в свет вышли более 500 работ, касающихся проктологии. В частности, много исследований русских ученых посвящено оперативному лечению рака прямой кишки. Крупные русские ученые и хирурги работают над совершенствованием методов диагностики и лечения проктологических заболеваний.
В XX веке продолжалось накопление опыта в диагностике и развитие методов лечения геморроя, парапроктита, заболеваний толстой кишки. Особое значение для развития проктологии в России было создание после окончания Великой Отечественной войны специализированных проктологических отделений в Москве и г. Куйбышеве, ставших центрами методического руководства и обучения врачей-проктологов из различных стран.
C 1965 года начала развиваться специализированная система оказания проктологической помощи населению. Было открыто множество клиник, занимающихся профилактикой, диагностикой и лечением проктологических больных. Разработаны и усовершенствованы методы диагностики и лечения таких заболеваний как геморрой, анальная трещина, полипы и рак прямой кишки, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, паропроктит, дисбактериоз, колит, запор и диарея и еще множества других проктологических расстройств.

За последние годы в проктологии разработан ряд новых методов лечения, диагностики и оценки функционального состояния деятельности кишечника. Совершенствуются способы предоперационной подготовки, анестезии и послеоперационного ведения тяжелобольных с выраженными метаболическими расстройствами и перенесших обширные травматические хирургические вмешательства.
Многие проктологические проблемы стали решаться достаточно быстро и безболезненно благодаря применению в лечении малоинвазивных технологий.
Хирургическая проктология также шагнула далеко вперед – стала возможным пересадка отделов кишечника с сосудами на ножке, межкишечные соустья, видеолапароскопические операции и др.

Специалисты:

   Проктолог
   Хирург-проктолог

Ректороманоскопия, Аноскопия, Сфинктерометрия, Исследование зондом, Проба с красителем, Биопсия, Рентгенодиагностика, Колоноскопия, УЗИ, КТ, Лабораторные исследования

Лекарственные средства, Склеротерапия, Гидроколонотерапия, Хирургические методы - Геморроидэктомия, Трансанальная резекция и др., Малоинвазивные методы - Инфракрасная фотокоагуляция геморроя, Лигирование геммороидальных узлов латексными кольцами, Радиоволновой метод (Сургитрон), Геморроидопексия, Дезартеризации геморроидальных артерий, Склеротермия